糖尿病肾病在生活当中属于比较常见的疾病,这样的疾病给我们患者所带去的危害和影响很大,疾病也会给患者带去很多的痛苦,这样的疾病有很多食物是不能吃的,需要我们患者加以重视,而且要重视配合医生做好积极的治疗,那么我们先去了解一下糖尿病肾病的治疗方法有什么吧。
由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
糖尿病肾病的治疗方法是什么:
最佳方案是预防为主、控制好血糖,血压。防止其发生,改善脂质,减轻痛苦,延缓肾功能减退进程,延长其生存期。饮食方面。限制蛋白质摄入,减低肾小球内压力。不宜提倡植物蛋白、优质动物精蛋白应占每日蛋白质总量2/3。严格控制血糖。糖尿病肾病首选药以胰岛素治疗为佳,1型糖尿病患者长期坚持采用此方法。
糖尿病肾病辅助治疗有糖尿病肾病综合征患者常伴有严重低蛋白血症,提高胶体渗透压,增加有效循环量,增强利尿作用,改善症状。对症治疗。针对肾病会出现的水肿,神经源性膀胱、代谢性酸中毒、肾性贫血做出针对性治疗。患者出现持续水肿应限制钠和水的量,酌情选用双氢克尿噻、安体舒通、利尿酸钠等,肾性贫血因肾功能不全引起严重贫血,输同型红细胞悬液。
透析治疗和肾移植。肾功能衰竭期,主张早透析治疗。血液透析疗法和腹膜透析疗法,肾移植是尿毒症替代疗法之一。糖尿病肾病临床采用中医疗法对肾脏副作用小,调理身体。
双向免疫复肾治疗体系根据病因和分类分型分期结果,遵循益肾、通肾、固肾、复肾治疗理念,科学辨证,采用自血免疫益肾疗法、纳支免疫通肾疗法、多靶向扶元固肾疗法、生物免疫复肾疗法等不同治疗手段交替、有序治疗,消除机体与肾脏的炎症反应,修复受损肾脏细胞,使其功能恢复与重建,进而达到纠正机体免疫、体液、内分泌紊乱失衡状态,使身体内环境和免疫功能彻底恢复,激活再造肾功能,达到治愈肾病效果。
糖尿病肾病属于糖尿病疾病的一种并发症疾病,对于这样的疾病治疗起来相当困难,而且疾病假如得不到有效的控制那么会导致患者出现肾衰竭,所以希望患者能够重视在出现糖尿病肾病的时候一定要及时做好治疗。
一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素,细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。
二、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
三、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。
四、伴高血压或浮肿但肾功正常者,可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者,除严格限制钠的摄入,应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全,经积极扩溶利尿病情无改善者,可考虑透析治疗。
五、积极将血压降到18.6Kpa以下。建议首选ACEI,在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
六、应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。
七、应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药,尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。
八、当Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L时可考虑替代治疗。
1.患者朋友应要定期体检。糖尿病肾病是无声的杀手,早期无任何症状。因此必须坚持定期体检,其中特别要检查尿微量白蛋白。提醒:2型糖尿病确诊时,即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后,开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿,以后每年应进行一次检查。
2. 限制蛋白质摄人,适当减少饮食中蛋白质数量(0.8//kg·d)可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。相反,给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
3. 有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。也是糖尿病肾病的治疗方法。
4. 严格控制血糖,在出现临床糖尿病肾病之前,也就是在糖尿病早期,用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。对其他并发症也有益处。据DCCT的研究,T1DM用胰岛素强化治疗,糖尿病肾病发生的危险性减少35%%-55%%。已发展到临床糖尿病肾病,有明显的蛋白尿,控制血糖对其病情的发展帮助较小。出现临床糖尿病肾病后降糖药物一般应改用胰岛素