带状疱疹疾病诊断检查方法

带状疱疹疾病诊断检查方法

带状疱疹这样的严重疾病发生之后并不太好治愈,疾病反反复复的发作给患者带去了皮肤伤害及健康的影响,所以对于带状疱疹疾病我们要及时诊断检查,及时的做好治疗,一起来了解带状疱疹疾病的诊断检查方法有什么。

一、诊断检查:1、发病迅速,病前可有发热、全身不适等前驱症状。2、患侧皮肤有烧灼感,神经性疼痛,继而出现小水疱,且疼痛与疱疹沿着三叉神经区域分布,损害多为单侧不超过中线。3、 口内疱疹较易破裂而成糜烂面;皮肤疱疹破裂较缓,逐渐形成黄色结痂脱落,病程2~5周,愈合不留瘢痕。4、可发生历时较久的类似神经痛的后遗症,本病愈后很少复发。5、皮疹特点典型者为红斑基础上簇集性水疱,水疱绿豆大小,疱壁较厚,疱液清澈,多数簇集水疱常沿神经走向呈带状排列,水疱蔟之间皮肤正常。皮疹发生于身体的一侧,一般不超过正中线。不典型者可仅为红斑或丘疹,重者可出现血疱或坏死性损害。6、发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著,并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。7、发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等,称带状疱疹-面瘫综合征(Hunt综合征),可出现眩晕、恶心、呕吐等。

二、必需检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)X线胸片、心电图。(4)根据患者病情选择的项目:肿瘤相关筛查:肿瘤抗原及标志物,选择行B超、CT、MRI检查,消化道钡餐或内窥镜检查;创面细菌培养及药敏试验。

三、几种特殊类型带状疱疹的临床特点如下。(1)眼带状疱疹:可累及角膜形成溃疡性角膜炎。(2)耳带状疱疹:足病毒侵犯面神经及蜗神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay—Hunt综合征。(3)带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮损完全消退后或1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。(4)其他不典型带状疱疹:由患者机体抵抗力差异所致,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性和坏疽型、泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

鉴别诊断:本病有时需与单纯疱疹鉴别:后者常发生于颜面,特别是皮肤黏膜交界处,多发生于发热性疾病过程中,且常有反复发作史。有些带状疱疹早期仅有神经痛而无皮疹时,应注意与相应部位的其他疼痛性疾病鉴别。

实验室检查:部分伴有全身症状的患者。白细胞计数总数<5×109/L。分类淋巴细胞、单核细胞可增多。采用免疫荧光检测方法血清中可检测到抗体,水疱中含有补体结合抗原,疱液涂片检查可见多核气球状细胞。

组织病理学检查:表皮呈多房性水疱,可见多核巨细胞。在疱腔内可见气球样细胞,核内可见嗜酸性包涵体,真皮乳头水肿,有炎症细胞浸润。

带状疱疹疾病诊断检查方法

为您推荐