我从小就非常瘦，妈妈说我那时候瘦得让人心疼，就使劲让我吃东西，但还是无济于事。我各方面的发育比别的女孩子也总要迟一步。

记得上初中一年级的时候，有一次下课后，我的同桌神色慌张地跑出去，我看见她的凳子上居然有红色的血迹，我吓得大叫一声连忙跟出去，看见她跑进厕所，从那以后我才知道了女孩子的月经。渐渐地，我的伙伴们一个个都来月经了，她们常常在一起窃窃私语，交流着自己的经验，而我一直还是没有来。那时女孩子对来月经这件事似乎觉得有些害羞并难以启齿，去厕所换纸还要偷偷摸摸的。不过看到她们有时候肚子痛得很难受的样子，我倒庆幸自己没来月经。

后来，女同学们陆陆续续戴起了胸罩，她们故意穿着紧身的衣服来凸显身材，我的衣服里面却依然是空荡荡的，这真是一件让人沮丧的事情啊。于是我开始盼望来月经。因为我听她们讲，来月经以后就开始发育了。但日子一天天过去，我的月经依然没来。转眼到了初中毕业，那时我们班的女生已经全部来了月经，惟独我没有。那时开始，我不再庆幸，取而代之的是担心和烦恼。我虽然不知道这样是好是坏，但别的女孩子都来了，就我没来，应该算不上正常吧？

直到读高三的时候，我的月经终于姗姗来迟。但是它并没有给我带来惊喜，因为只来了一点，一天后就干净了，并不像我初中的那个女同学那样，可以把凳子染红。而且只来了这一次，直到半年后才来第二次，后来是四个月或者更长时间来一次，每次的量都很少，只要两三片卫生巾就干净。那时我的胸部似乎也开始苏醒了，但是仍然很平，我心中的担忧与日俱增。

直到我19岁读大学，这种状况也没有改善，妈妈这时才开始意识到事情的严重性，并带我去医院检查。医生给我做肛门指检的时候，我听见她对旁边的助手说了一句：“子宫只有枣子大。”我的心一沉，感到很害怕，我问她怎么回事，她只是说我的子宫发育不好。我想可能因为我小时候就很瘦，所以才比别人发育差些，也许吃点药过几年就好了。果然，医生给我开了一些药片，让我严格按照方法服用。我按照医生说的治疗了一个星期，果然月经再来的时候量很多，而且接连好几个月每个月都来了。我心里好高兴，那么长时间以来困扰我的问题不存在了，我也和其他的女孩子一样了！

但我想起医生说我“子宫只有枣子大”，这究竟意味着什么？会不会因为我的子宫太小，不能容下一个胎儿，导致将来不能怀孕？而且我已经19岁，还是那么瘦，胸部也平平的，这是不是不能生孩子的征兆呢？医生那句话一在我耳边响起，我就感到忐忑不安。看小说看电视的时候也特别关注那些不能生育的女人的故事，我觉得一个比一个悲惨，不禁越想越害怕。妈妈总是骂我胡思乱想，她说只要有月经，以后就可以生孩子，生了孩子就胖起来啦。可我心里还是无法释然，妈妈的话一定是安慰我的，为什么我的子宫只有枣子大，是不是真的以后就不能生孩子了？如果真是那样，该有多么可怕啊……

医生点评：

月经不调是妇科门诊较常见的病症之一，小末这种情况在临床上也较有代表性。

月经来潮受下丘脑－垂体－卵巢轴（生殖轴）的调节，是下丘脑、垂体、卵巢、子宫之间精细调节的结果，其中任何一个环节发生异常，都会导致月经的异常。

小末在高三时才有月经初潮，到妇科做肛门指检，“子宫只有枣子大”，应该属于子宫发育较差。子宫的内膜层在卵巢激素的作用下发生周期性生长、脱落，形成月经，如果卵巢轴功能启动较迟，就会造成月经“姗姗来迟”。而且由于卵巢轴的功能可能尚不稳定，卵巢中的卵泡不能定期生长、发育与成熟排卵，导致雌激素与孕激素分泌不规律，因而子宫内膜生长发育、脱落也不规律，便表现出月经周期不规律、经量少。

对于这种情况，首先要确定患者有无器质性疾病。如果不存在器质性疾病，只是功能失调，那么医生一般给患者使用性激素治疗，即雌激素促进内膜生长发育，孕激素促进内膜成熟脱离，只有两种激素都有规律地分泌，协调作用于子宫内膜，月经才能准时来潮。小末接受了医生的治疗后，月经能够规律来潮，而且月经“量很多”，说明她不存在器质性病变。

至于会不会影响受孕，我们知道，受孕是由精子和卵子结合成受精卵而产生的，只要月经能正常来潮就证实了卵巢中有卵泡按月成熟与排卵，受孕的机会是存在的。当然，要其他各方面都正常（如输卵管通畅等）才能保证顺利妊娠与生育。小末担心“会不会因为子宫太小，不能容下一个胎儿，导致将来不能怀孕”，这种担心是没有必要的。受孕只跟精子与卵子结合，继而在子宫着床有关，只要受精卵能在子宫着床，就可以正常孕育胎儿，这跟子宫的大小是没有关系的。

值得一提的是，小末所有的烦恼均来自医生的一句话——“子宫只有枣子大”，以致她担心自己以后的受孕。其实，子宫体积大小的检查方法很多，妇检只是其中的一种，由于小末未婚，因此，医生给她采用肛门指检。但这是很粗略的方法，因为用一个指头隔着直肠壁仅能触摸到子宫后壁的一个点或面，还受大便等因素的影响，所以结论为“子宫只有枣子大”，其可信度是有限的。最佳检查方法是B超，既可以探察子宫体积大小，又无任何痛苦和禁忌。在未进行科学仪器检查之前，不必背上“子宫太小”的包袱，以免因过度忧虑等精神因素影响了生殖轴的正常功能。

小末的另一个忧虑是乳房较小。其实乳腺的生长发育也是受性激素的影响，与月经来潮基本同步。雌激素能使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色，并且促进女性第二性征发育与维持。孕激素能促进乳腺腺泡生长发育及成熟，在雌激素与孕激素的共同协调作用下，乳腺才能顺利发育成熟、丰满、隆起，形成女性特有的曲线。小末因生殖轴功能发育较晚，体内雌、孕激素水平偏低，因此，乳腺发育也较差，随着卵巢功能的健全，月经的规律来潮，乳腺也会逐渐发育与完善。一般来讲，乳腺的发育好坏并不影响自身生育功能，只是可能对产后哺乳产生某些不利影响，因此不必顾虑太多。

小末已经进入了性成熟期，只需加强营养与锻炼，保持健康的体魄、舒畅的心情就可以了，而不必过多地担心子宫、乳房等的发育情况。同时要注意月经的规律性，若有3次月经未潮，就必须去妇科咨询或诊治。

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