大部分的儿童糖尿病是胰岛素依赖性糖尿病,起病急且血糖水平高,因为这是终身性疾病,所以给患儿以及家长带来很大的精神和经济负担,若放任不管或没有得到有效护理,会影响孩子生长发育,导致身材矮小。
儿童确诊糖尿病该怎么办?
1、做好教育工作
孩子年龄小且认知性差,家属和医生需耐心帮助且指导,以帮助了解糖尿病带来的危害,掌握病情日常护理方法。督促孩子科学合理安排饮食和活动,定时定量用药且定期监测病情。每年至少带孩子去医院做次并发症筛查,能延缓并发症产生。另外还需注意儿童情绪变化,防止心理上出现偏差。
2、饮食调理
儿童正处于生长发育黄金期,饮食需遵循平衡膳食的原则,不能严格控制能量摄入,脂肪需占到总热量的25%左右,蛋白质不能少于总热量的20%,碳水化合物需占到总热量的50%。每天至少有250克蔬菜摄入和150克低糖分水果,选择不同颜色和不同种类的蔬果。吃水果的时间可安排在两餐间,选择升糖指数低的猕猴桃苹果柚子或梨,尽量不要吃荔枝红枣或香蕉等含糖量高的水果。同时严格限制纯糖制品如果糖、蜂蜜以及麦芽糖,若喜欢吃甜食可以以木糖醇或阿斯巴糖来替代。
3、多运动
糖尿病患儿运动前需调整好饮食以及胰岛素剂量,特别是剧烈运动前需适当增加饮食量,随身携带糖果或果汁,以备发生低血糖时食用。另外患儿不能做水上和攀登运动,如游泳、登山等。
4、正确用药
1型的糖尿病患儿需正确接受胰岛素治疗,替代自身胰岛素分泌不足问题。儿童正处于生长发育期,所以优先选择对生长发育没有任何影响的药物,根据儿童的情况选择合适的药量。家长不能随意听信所谓的虚假宣传,糖尿病根本不能根治,凡是提出能根治糖尿病的祖传秘方都是假的。
5、做好监测
糖尿病患儿血糖波动大,因此对血糖控制标准不能过于严格。儿童或青少年一型糖尿病病人,尽量把血糖目标维持在糖化血红蛋白小于7.5%即可,短期血糖控制目标是餐后血糖小于10.0毫摩尔,餐前血糖在4~8毫摩尔。为了更好的控制血糖,每天至少坚持血糖4次以上。若持续发生低血糖,反复出现高血糖或低血糖需用动态血糖监测系统。
温馨提示
多带孩子参加户外活动,如快步走、跳舞、慢跑或跳绳等等,加快全身血液循环,减轻体重,提高胰岛素敏感性。同时要掌握正确注射胰岛素的方法,皮下注射胰岛素时,皮下部位可选择臀大肌、腹部和上臂外侧,每个注射点需间隔一厘米,一个星期内不能在同一注射点注射两次。当患儿合并酮症酸中毒时需采取静脉滴注胰岛素治疗,持续静脉滴注,同时密切观察患者在治疗过程中的情况。此外也要掌握准确的注释时间,普通胰岛素注射30分钟内进餐,中效胰岛素注射60分钟左右进餐,这样能保证胰岛素吸收速度和作用跟餐后血糖相吻合。