肺炎是一种我们熟悉的疾病,在儿童当中发病率也会更高,在孩子得病后,我们要根据孩子的表现进行准确的判断,特别是要和感冒进行区分,进行对症治疗。
小儿肺炎症状
1、发热情况:儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38 以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热,但体温多数在38 以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。发烧时间长短,也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。
2、咳嗽和呼吸:判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数 60次/分;2-12个月婴儿 50次/分;1-5岁幼儿 40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急,先有 感冒 症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38 左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛苦。
3、精神状态:要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。
4、食欲:得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
5、胸部:由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在18 以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
小儿肺炎判断
一测:指的就是经常给孩子测量体温。如果孩子患了肺炎,身体则会持续发烧,而且温度一般在三十八摄氏度之上,而孩子服用退烧药也只能够进行短期的缓解。
二看:所谓二看,是看孩子的咽喉部位、呼吸情况。因为孩子患了肺炎的话则会伴随较为急促的喘息和剧烈的咳嗽,有的时候呼吸还会比较困难;还要看孩子的精神好不好,孩子患了肺炎的话精神状况会很不佳,情绪低落,而且容易哭闹、想要睡觉但是又容易惊醒。
三听:父母可以在孩子入睡之后的安静情况下俯首在孩子的胸壁处倾听,因为大多数患了肺炎的孩子,胸壁处会发出“咕噜”声。
肺炎和普通感冒的分别
1、量体温:小儿肺炎大多伴随发热,而且多在38℃以上,并且持续时间较长,即使使用降温药也只能暂时退下,之后又反复;孩子感冒也发热,但是一般持续的时间较短,用降温药控制体温效果比较明显。
2、看症状:看咳嗽与呼吸的情况:小儿肺炎大多有剧烈咳嗽或喘息,且程度较重,并可引起呼吸困难;感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻,不会引起呼吸困难。
(1)看饮食:孩子得肺炎时胃口不好,不喜欢吃东西,不吃奶,并常哭闹不安;孩子感冒时,饮食基本正常,或者吃东西、吃奶稍有减少,但情况一般不会很严重。
(2)看精神状态:孩子得肺炎时一般精神状态不是很好,而且容易烦躁、哭闹、昏睡等;得普通感冒时,一般精神状态都较好,能吃能玩。
(3)看睡眠:小儿患肺炎后,嗜睡但易醒,爱哭闹,夜里有咳嗽加重的趋势;孩子感冒时,睡眠大多正常。
3、听声音:由于孩子的胸壁薄,比较容易听到肺部的水泡音。家长可以在孩子安静或睡着时用耳朵贴近宝宝背部脊柱的两侧胸壁,仔细倾听,如果听到“咕噜”“咕噜”般的声音(医学上称为“水泡音”,这也是肺部发炎的重要体征),即表明小儿患上肺炎了。而小儿感冒一般不会听到这种声音。