子宫肌瘤是女性常见的一种妇科疾病,在女性中的发病率非常高,会导致女性出现不孕的现象。那么,哪些症状说明你患了子宫肌瘤?下面专家会做详细介绍,希望对患者有所帮助。
哪些症状说明你患了子宫肌瘤?
1、子宫出血
这是子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血,月经量过多、经期延长或者月经周期缩短约占2/3,非周期性出血占1/3。
2、不孕与流产
子宫肌瘤患者常因不孕就诊而发现患有子宫肌瘤,而患者自然流产率也高于正常人群。
3、疼痛
有腹痛、腰酸、痛经、下腹坠胀之分,程度多不严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管引起淤血,或压迫神经,或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致。
4、压迫症状
官颈部肌瘤如压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难、尿潴留等症状。压迫输尿管,可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠,引起便秘,甚至排便困难,盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显着,因为子宫肌瘤在此时可充血肿胀。
5、腹部肿块
子宫肌瘤一般位于下腹正中,少数偏居下腹一侧,质硬或有高低不平感。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。
治疗子宫肌瘤有4个要点
1、随诊观察
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
2、药物治疗
(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。
(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。
(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
3、手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
4、聚焦超声治疗
通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。