近年来,子宫肌瘤的发病情况出现两大趋势,一是发病人群比例在增加,育龄妇女中发病率高达20—25%;二是发病年龄呈现年轻化的特点,国内报导年龄最小为15岁。当然妊娠期间也可能发生子宫肌瘤,那么,妊娠合并子宫肌瘤有什么原因?该如何护理?
有关子宫肌瘤形成及生长的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的体细胞突变,性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,如临床上子宫肌瘤多见于30~50岁妇女,而青春期前则罕见,绝经后肌瘤停止生长,逐渐萎缩甚至消失;在妊娠,外源性高雌激素的情况下,肌瘤生长较快,但这种作用可被孕激素抑制,且能使已缩小的肌瘤迅速长大。
此外,还有学者认为生长激素(growth hormone,GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。
遇上妊娠合并子宫肌瘤并不可怕,一定要注意以下护理方法:
1、产前严密观察产兆,并注意病人的自觉症状。
2、定时监测胎心和胎动,并教会孕妇自测胎动。
3、协助医生做好各项辅助检查,如肌瘤过大或已经红色变形,应密切观察病人的自觉症状,尽量延长妊娠周数,必要时可手术摘除肌瘤后继续妊娠,如果已足月,应随时做好剖宫产准备。
4、产后执行一般剖宫产术后护理常规。
5、严密观察生命体征变化,测量血压直至平稳。
6、观察病人子宫收缩、恶露情况,如出现异常及时通知医生,并做好抢救准备。
7、注意营养及饮食,保持大便通畅。
8、做好出院指导,定期门诊复查。