专家指几种人必须用胰岛素

专家指几种人必须用胰岛素

胰岛素是目前治疗糖尿病最有效的方法之一,也受到很多患者的青睐,同时也有很多患者盲目接受胰岛素治疗,专家表示:并不是所有患者都可使用胰岛素治疗,胰岛素只适合下面人群:

1、1型糖尿病患者。

该型糖尿病患者的体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏,彻底丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素,该型的糖尿病患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒,并进而发展至昏迷和死亡。因此,对于1型糖尿病患者而言,胰岛素首要的是用来救命,然后才是用它来治病,即通过用胰岛素来控制血糖,减少慢性并发症。

2、“多病”的患者。

这包括两种情况,一是其他疾病或者状况可能引起致命性的代谢紊乱,比如需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者,他们可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性的高渗昏迷,危及生命。二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒。比如肝肾功能不全或者严重缺氧(比如心功能衰竭)的患者,因为口服降糖药在体内代谢不畅,可使药物蓄积,副作用加重。

3、“久病”的患者。

2型糖尿病包括两种情况:一是体内胰岛素水平明显降低,二是对胰岛素不敏感而使胰岛素相对缺乏。由于体内尚能分泌胰岛素,多数2型糖尿病患者不会因为不使用胰岛素而出现生命危险,但是,对2型糖尿病患者的长期观察发现,多数患者大约在患病8—10年左右就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了,这时如果不用胰岛素,血糖就难以得到满意的控制,由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现明显的进展。因此,从减少并发症、延长患者寿命的角度上讲,当疾病进展到一定的阶段,也必须用胰岛素。

注射部位轮换不规范、重复使用注射笔用针头、注射手法错误等是目前我国患者胰岛素注射治疗中存在的普遍问题。目前市场上的注射笔用针头和注射器都是按照一次性使用的标准设计,重复使用不但会影响胰岛素剂量的精确性,还会导致皮下脂肪增生和硬结的产生,从而影响胰岛素的吸收。

然而,调查显示,我国仅11%的胰岛素治疗患者每次都用新针头,近30%的患者每个针头使用10次以上。

不少患者因怕痛、担心有依赖症而抗拒使用胰岛素。目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型的注射针头在注射时几乎无疼痛感;而注射胰岛素会“上瘾”则是一个错误认识,短期注射胰岛素控制血糖后仍可改为口服药治疗。

另据介绍,胰岛素规范注射共有9个步骤:注射前洗手;核对胰岛素类型和注射剂量;安装胰岛素笔芯;预混胰岛素需充分混匀;安装胰岛素注射笔用针头;检查注射部位和消毒;根据胰岛素注射笔用针头的长度确定是否需要捏皮以及进针的角度;注射完毕以后,针头滞留至少10秒后再拔出;注射完成后立即戴上外针帽将针头从注射笔上取下,丢弃在加盖的硬壳容器中。

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