1、命门火衰多因房劳过度，或少年频犯，或过早婚育，以致精气虚损、命门火衰，引起阳事不举。

2、心脾受损思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉，而胃为水谷气血之海，以致气血两虚，而成。

3、恐惧伤肾恐则伤肾，恐则气下，渐至阳痿不振，举而不刚，而导致阳痿。

4、肝郁不舒肝主筋，阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能。”

5、湿热下注湿热下注，宗筋弛纵，可导致阳痿，经所谓壮火食气是也。

就临床所见，以命门火衰较为多见，而湿热下注较为少见。