斑秃也叫圆形脱发,由于发病突然,病人不痛不痒无明显其他不适,突然发现,或无意中被别人发现,头发掉了一片或数片,病人常常感到莫名其妙,甚至感到恐惧,所以民间俗称“鬼剃头”,中医名油风。
本病是一种较常见的脱发病,约占皮肤科门诊初诊病人的2%,多发生于青年人,约3/1患者在20岁左右开始发病,40岁以后才患本病者不足4/1,本病往往是突然发生一片或数片秃发斑,因大多数无任何自觉症状,患者自己不知道已患了斑秃,常常由别人无意中发现或在理发店时才被告知。
这种秃发斑多数为圆形或椭圆形,边缘非常整齐,如果秃发斑较多时其分界则不很清楚。刚刚出现是斑片较少,直径1-2厘米,可逐渐扩大。
在斑秃发展扩大时,周缘看似正常的头发很容易被拔掉,头发根根细,呈灰白色,没有痛感。局部头皮为正常颜色,表面光滑发亮,仅有很少数病人在刚刚发病时伴有局部头皮瘙痒,斑秃处头皮微红。
有些斑秃患者的秃发斑较小,片数也只有1-2片,在几周内即停止扩大,周边部的头发长得很牢固,没有毛发松动症状。这是好转的现象,很快光滑的秃斑上出现纤细浅色毳毛,逐渐变黑变粗变密而头发恢复正常。
有些斑秃,周边头发松动明显,扩大较快,并陆续发生新的秃发斑,虽然其中几片斑秃中央出现了一些新生长的浅色毳毛,但边缘处看不到这种新生的细毛,这种斑秃也不会在短时间内痊愈。
斑秃常反复发作,且无规律性,仅有20%~30%的患者只发作过一次。脱发后通常在几个月内即有毛发新生,约60%的患者在一年左右方长出新发。但秃发不能长全,随后又再次脱落,有40%左右的患者在一年之内复发,有的患者要5年后才复发。各类型斑秃均可能复发,复发间隔时间不一,给患者带来了较大的精神负担。