高度近视手术治疗受局限
35岁的李女士,双眼近视高达1500度,一心盼着哪天再也不要戴那笨重又难看的家伙。摘掉如啤酒瓶底般厚的眼镜,是李女士20多年来的心愿。后来,李女士听说准分子激光治疗术可以治疗近视,就急不可待地来到某大医院眼科,要求医生给她做这种手术。
眼科医生给李女士做了详细的相关检查,告诉她:“经过检查,你的左右眼角膜的厚度分别只有531微米与535微米,准分子激光治疗术无法根治你的近视……”
犹如晴空霹雳一般,医生的话还没说完,李女士就已经怔怔地呆在了椅子上,喃喃地念叨着:“为什么?为什么啊?”
医生和颜悦色回答道:“虽然目前准分子激光治疗术已经被大众广泛接受了,而且准分子激光治疗术对轻、中度近视安全稳定,效果也较好,然而对你这种角膜较薄的高度近视患者,疗效却非常有限。我们在应用准分子激光治疗近视时,会严格遵循以下原则:1500度以上、角膜过薄的近视患者,不允许接受准分子激光治疗。
“这是因为近视度数越高,所需切削的角膜组织越厚。正常人角膜厚度为550±30微米(A超检查可以准确测出角膜厚度)。你的近视度数高且角膜偏薄,如果接受准分子激光治疗,容易出现术后眩光、夜视力下降、医源性圆锥角膜等,因此,对你这种情况,准分子激光治疗手术就显得鞭长莫及了。”
呆坐着的李女士脸色逐渐黯淡,看到李女士绝望的表情,医生又说:“不过你不要着急,这种手术不行,并不代表你的近视就没法治疗。”
听到这里,一丝希望使李女士的眼睛顿时一亮:“您的意思是我这近视眼还有救?”
放在眼中的眼镜
“对。现在有一种新的手术方法可以治疗像你这样的高度近视,手术全称为‘虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术’,这种手术越来越受到临床医生及患者的关注。
“准分子激光手术主要是通过切削角膜矫正屈光不正,但‘虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术’不会损坏角膜的完整性。打个比喻,就像将眼镜戴到眼睛里,只不过这眼镜既不是普通镜片,也不是隐形眼镜镜片。”
“那它与隐形眼镜有什么不同?”李女士好奇地问。
“隐形眼镜是由近视者自己操作贴在角膜上,需要定时取出清洁,对操作者的卫生条件要求较高。而这个‘生物镜片’是由医生通过一次性手术植入角膜和晶体之间,靠两只‘小脚’夹住虹膜,这样既不会损伤角膜、影响眼内结构,也不会轻易脱落。只有在特殊光学检查设备下,才能在眼睛里看到一片大约为四分之一隐形眼镜大的透明薄膜。”
“这种手术效果怎样?会不会带来什么并发症?万一不成功怎么办?”李女士颇有顾虑。
医生告诉她:“这个手术对医生及设备要求较高。任何一种手术都可能出现并发症,但据科学文献报道,这个手术的总体治疗效果不错,并发症发生概率也很低。而且手术具有可逆性,万一不成功也可将‘生物镜片’取出来,因为手术本身不会影响眼部的其他功能。不过,客观地说,由于这是一种新的治疗方法,远期疗效仍有待进一步观察。”
“那我能做这种手术吗?”李女士接着问。
“18岁以上、超过1000度的高度近视患者可以考虑选择这种手术。但是青光眼、葡萄膜炎、角膜炎患者就不适宜了。经过详细检查,你基本可以排除这些疾病。”
李女士有点犹豫,但还是很想摘掉这厚重的眼镜。她和家人商量后,愉快地接受了手术。手术很顺利,也很成功。术后第一天,李女士的远、近视力就恢复到1.0了。
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