急会诊，救回学生命

电话铃声打破了病房的寂静，话筒中传来急迫的喊叫声：“快、快！手术台急会诊！”马医生刚走进手术室，手术护士就催她赶紧洗手上台。外科李医生简单地向马医生介绍了病员的情况：姑娘20岁，今日上午突然下腹痛，伴有恶心呕吐，被诊断为急性阑尾炎，立即进行手术，术中发现腹腔内有胎儿的毛发和脂肪、软骨，特请妇科来会诊。姑娘未婚，有一年的性生活史，一直服用避孕药，末次月经是两周前。

马医生赶紧上手术台，发现患者腹腔内有一大堆黏乎乎、像油脂那样的东西，油脂间夹杂着胎儿的毛发，吸尽腹腔内的污浊物后，发现一个直径达8厘米的卵巢囊肿，子宫和另一侧卵巢都正常。囊肿表面呈灰蓝色，包膜挺厚，部分囊性，部分实性，可见直径约2厘米的破口，油脂样黏物正从破口溢出。诊断相当明确，既不是急性阑尾炎，也不是未婚先孕引起宫外孕、子宫破裂，而是左侧卵巢囊肿扭转破裂，引起继发性腹膜炎。

手术摘除患侧卵巢，对侧剖视后缝合，清洗干净腹腔内的污物，置入抗菌素。手术过程很顺利，术后病员恢复得很快，病理结果为卵巢良性畸胎瘤。

再回首，细解畸胎瘤

十年后，当再次遇到那位姑娘的时候，说实话，马医生已经不认得她了。姑娘叫住了马医生，提起那次“子宫破裂”的事。说起十年前的事，马医生还是记得很清楚的，两人心照不宣地笑了笑。姑娘要求和马医生谈谈。也是，十年后能再相遇，这本身便是缘分。于是两人在路边一家安静的咖啡馆坐了下来。

姑娘说：“有两个问题我一直想问您，第一，为什么我的卵巢里有胎儿的毛发和脂肪？第二，我失去了一侧卵巢，以后还能结婚生育吗？”

听了这话，马医生不由得为当年没有及时向她解释而感到后悔：“姑娘，你患的是卵巢良性畸胎瘤，医学上称之为卵巢皮样囊肿，是一种卵巢生殖细胞肿瘤。像其他卵巢肿瘤一样，发病原因尚不清楚，因多数发生在卵母细胞成熟分裂之前，估计可能是第一次成熟分裂失败所致。畸胎瘤的内容物由2～3个胚层的多种成熟组织构成，绝大多数为外胚层组织。因此，囊内可见到鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、毛发及成熟的神经组织，以及中胚层的脂肪、软骨及骨组织，大约一半的卵巢皮样囊肿内有牙齿。由于卵巢皮样囊肿的重心常常偏于一侧，位置较高，很容易发生扭转，如不及时处理，肿块很容易软化，张力增加，引起囊肿破裂，内容物流入腹腔，引起严重的腹膜炎，继而导致感染和中毒性休克，若引起不可逆性休克，后果将不堪设想。”

姑娘回忆说：“您的话使我想起当日的情景，我们班级参加植树劳动，当时我正弯腰，突然感到下腹部酸痛，全身冒汗，继而恶心呕吐，大家都以为我是吃坏了，也未介意。第二天，同样的腹痛又发生了，而且比昨天更厉害。幸亏及时去医院，要不然连命也保不住了。当时谁也不会想到，我患的竟然是妇科病。”

“是呀，竟然会切除一侧卵巢。”马医生和姑娘开玩笑，“其实，这是许多人认识上的误区，大家都以为没结过婚的人不会有妇科疾病，以致耽误了疾病的治疗。

“那天切除你的卵巢也实属无奈，因你的卵巢已经扭转破裂，肿瘤已坏死，如果保留卵巢，会引起卵巢血管栓塞，危及你的生命。”

“那为什么要切开对侧卵巢呢？”

“医学上对卵巢囊肿，尤其是卵巢皮样囊肿手术有个规定：一侧肿块切除后，对侧一定要剖视，免得漏诊对侧的小囊肿，因双侧畸胎瘤的发生率有一到两成。”讲到这里，马医生开始问她一些私人情况，“怎么样，和当年的男朋友结婚有孩子了吧？”

卸重负，仍是真女人

她摇摇头，表情有些尴尬：“那年我从手术室出来后就不见他踪影，可能是‘肿瘤’把他吓跑了。我很理解他，他怎么能娶一个只有一侧卵巢的女子做老婆呢？”咽了一口唾沫，她又说：“其实，这些年来我一直把自己看做二等残废，我只有一侧卵巢，将来能不能结婚？能不能过性生活？能不能生孩子？这一系列问题让我感到很迷惘。多年来，我对生活心灰意懒，对追求我的异性均持拒绝态度。一晃眼，竟过了十年了……”姑娘低下了头，眼角隐隐有些湿润。

“你不是还有一侧卵巢吗？一侧卵巢完全可以担当起两侧卵巢的功能，也就是说，你仍可分泌女性激素，仍可排卵。你不是还有月经吗？这就足以说明，你还是一个真正的女人。”

“是吗？我还是一个真正的女人？还可以像正常女人一样结婚生子？”这几句话把姑娘高兴得两眼发光。

三年后，马医生在产科门诊再一次遇见了她，她是来做产前检查的。看着肚子隆起的姑娘，马医生和她一样高兴。

（以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）

本文来自家庭医生在线论坛，由网友发布，本站仅引用以提供参考，不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益，请与我们联系：020-37617988 。