一个美满的家庭是由夫妻双方共同创造的，但不孕不育往往为很多家庭带来不幸的阴影。据了解，我国不孕不育发生概率约为20%。在不孕不育夫妇中，包含男方因素的约占50%，其中单纯男方因素的比例高达30%，因此男性不育问题越来越受社会关注。本周六将迎来第十八个“世界男性健康日”，中山大学附属第三医院生殖医学中心于24日开展了“关注男性生殖健康暨试管婴儿技术科普宣传周”义诊活动，积极为广大患者提供男性不育的相关科普知识和诊治咨询。

（中山大学附属第三医院生殖医学中心“关注男性生殖健康”义诊活动现场）

数据表明男性生育力大幅下降

世界卫生组织2010年公布了第五版《WHO人类精液检查与处理实验手册》，与1999年第四版手册相比，男性精液各主要参数均有所下降，这意味着男性生育能力的关键指标——精液质量正在不断下降。

（WHO精液分析数据第4/5版对比表）

中山大学附属第三医院生殖医学中心男科主治医师李晓明在接受家庭医生在线的采访时介绍，从第四版与第五版精液分析数据的对比中可以看出，一次射精的精子总数下限由原来的4百万下降到3.9百万，前向运动精子比例参考下限由原来的50%调整到32%，而精子的正常形态参考值下限由15%大大降至4%。“这可以说明人群中男性的精液质量已大不如前，男性生育力正在逐渐下降。”

高温、久坐成为精子“杀手”

高温和久坐影响精液质量，是导致男性不育的两大重要因素。李晓明医师解释道，睾丸内精子的正常生产需要的温度比正常体温低2-3度才能够顺利进行。睾丸所处温度升高将会影生精功能的正常进行，而当温度超过38.5-39度时睾丸生精功能将受到显著影响。

“阴囊表明凹凸不平，很多皱褶，目的就是为了利于散热降低睾丸温度。”李医生说。因此，长期从事高温作业，在高温环境下工作的男性如厨师等就成为了男性不育的高危群体。另外，经常泡温泉、洗桑拿也会影响睾丸内精子的产生。

长时间久坐不运动同样是很多男性上班族、长途司机易不育的重要原因。一方面，久坐影响阴囊散热功能的发挥，局部温度升高从而影响睾丸生精；另一方面，长时间久坐还可能引起前列腺炎等男科疾病，影响精液液化等。

此外，据了解，饮酒过量也会影响精子的发育。特别是白酒的酒精浓度高，可以影响精子的产生和发育成熟，导致精子质量下降。经常熬夜同样是“生育杀手”。经常熬夜会导致免疫力下降和内分泌失调，引起生精功能紊乱，造成精子数量减少、活动力变差、畸形率和DNA碎片率升高。

李医生建议，如果想要提升精子质量，尤其是对备孕的男性来说，拥有良好的生活习惯是极其必要的。保证充足的睡眠，避免大量饮酒，戒烟，经常锻炼身体，不久坐，舒缓压力，更要减少在高温环境下逗留的时间。在饮食上，可适当选择富含锌的生蚝等海鲜类产品。

（中山大学附属第三医院生殖医学中心男科主治医师李晓明正在义诊）

精液量少或与不育有关

据上文WHO提供的第五版精液分析数据了解到，单次射精量最低为1.5ml是目前检验精液质量的一项标准，李医生表示这是基于男性射精前禁欲至少2天。而如果少于1.5ml，那么很有可能表示精液质量有问题。

“如果少于1.5ml，首先要明确的是禁欲时间是否达到了2天，同时询问患者采集精液时有没有把精液标本收集全。”李晓明医生说，“如果排除了这两个原因，那就要进一步检查患者是不是有少精液症。”少精液症常见的原因包括精囊发育不良以及射精管梗阻等，前者可能为先天性发育异常及某些基因异常导致，后者常见的原因包括前列腺炎，尿路感染，射精管囊肿等。

不过，李医生指出，男性不育症通常并没有明显的外在特征，单从精液外观看也仅能认为有异常的可能性。男性不育是指育龄男女双方同居满一年，性生活正常且没有避孕，由男方因素导致的女方未孕。常规的男科体检通常是男性不育检查的第一步，精液常规检查是诊断男性不育最重要的实验室检查，对于精子数量显著减少的患者还需要进一步结合性激素检查评估睾丸生精功能，必要时亦可行染色体核型及Y染色体微缺失等相关遗传学检查。

最后，李晓明医生还表示，一旦发现患有男性不育症，应摆正心态，积极接受正确的治疗，保证良好的生活方式，夫妻双方共同构建圆满家庭。

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