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耐力锻炼能帮老人预防心衰

与健康的不爱运动的年轻人相比，在不爱运动的老年人中，左心室硬度明显增加，这提示，随着年龄的增加，心肌的顺应性下降。

研究者发现：在老年人中，长期坚持参加耐力锻炼可以增强左心室的顺应性，并且减少心力衰竭的发病率。

研究者分析：左心室顺应性降低是否是年龄增加的必然结果，当减少运动量时，左心室顺应性是否降低？

在这个研究中，筛选了12名健康不爱运动的老年人（平均年龄69.8岁）、12名运动员教练（平均年龄67.8岁）以及14名年轻的不爱运动的对照者（平均年龄28.9）作为受试对象，通过肺动脉导管和超声心电图检测患者的左心室的功能和顺应性。

这些运动员教练参加过游泳和田径比赛，属于竞争者，其中6名是区级冠军；而在不爱运动的受试者中，他们从来没有进行过耐力锻炼（每次30分钟，每周3次）

研究者报道：“与健康的不爱运动的年轻人相比，在不爱运动的老年人中，左心室硬度明显增加，这提示，随着年龄的增加，心肌的顺应性下降。”

然而，他们补充说：“与年龄匹配的不爱运动的受试者相比，在参加过耐力锻炼的运动员教练中，心室的顺应性明显增强，实际上与那些年轻对照者的心肌顺应性相同。”

更重要的是，运动员教练的左心室的相对重量与年轻对照者的没有显著差异，这提示，在长期锻炼的人群中，随着年龄的增加，左心室的重量保持不变，而不是过度肥大。

在美国得克萨斯大学西南医学中心Armin Arbab-Zadeh教授的指导下，研究者总结说：“与年龄匹配的运动员或者年轻相比，在不爱运动的受试者中，心室顺应性下降，导致心脏灌注压升高，在一定灌注容量的前提下，每搏输出量降低。”

他们补充说：“因此，随着年龄的增加，长期坚持参加耐力锻炼可以增强心脏的顺应性。”

中医如何防治心力衰竭

1、“血不利则为水”，对于不同原因形成的水肿，中医会采取不同的治疗方法。对于气阴两虚、心血不足证，针对心悸气短、手足心热、心中懊恼烦乱等症状，应用党参、麦冬、五味子益气养阴；葶苈子、车前子、猪苓、茯苓、泽泻等泻肺利水，止咳平喘。党参麦冬均可泡水代茶饮，亦有益气养阴的作用。对于咳嗽气喘、腰酸肢冷、全身水肿的脾肾阳虚、水湿不化证心衰患者，则以益气温阳、活血利水为主，代表方剂有真武汤，除了用猪苓、茯苓、白术健脾利水，增加附子温补肾阳，生姜温中止咳。

2、中医有“阳虚则寒”，“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而去之”的说法。这句话是说阳虚带给人体首先的不适是寒冷，寒冷会使气机郁滞、运行不畅，引起局部的胀满或者疼痛；气是血液运行的动力，气行则血行，气滞则血淤，导致血液循行不畅、甚则淤结停滞，在外表现为面色黧黑，肌肤甲错，唇舌紫暗或见淤点，淤斑等症，同时还伴有疼痛、刺痛等。淤血阻塞脉管，水则不循常道，溢于脉外，形成水肿。这样的情况给予温性的药物温补阳气，气得温而行，血得温而活，水得温而化，从而纠正心衰四肢寒冷、局部疼痛、水肿的症状。

治疗心衰则常用温通心阳的草药，有桂枝、薤白等，经典的方剂枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）。常用的活血化淤的草药有桃仁、红花、乳香、没药、地龙、生蒲黄、五灵脂、生山楂、三七粉等。其中生山楂泡水代茶饮既可去油解腻，又能行气散淤，如果不是糖尿病病友，偶尔吃冰糖葫芦也是不错的选择。心衰心阳不振，心脉痹阻证型有心前区闷痛、刺痛者常用草药有赤芍、延胡索、郁金、当归等。气虚、血淤、气滞互为因果，在疾病发展过程中密不可分，心衰气滞血淤者常用川芎、丹参、香附、檀香等。

此外，心力衰竭患者终日疾病所困，失去劳动能力，白天不能正常工作；心悸、气急、不能平卧，晚上也不能很好休息，常伴失眠，故需要佐以珍珠母、远志、酸枣仁、夜交藤等安神助眠的草药提高睡眠质量。睡前热水泡脚、足底按摩也能安神助眠。心衰需要长期服药控制疾病的进展，吃药有时会增加肝脏、肾脏的代谢负担，所以一定要在医生指导下用药，不能自作主张。日常生活中心衰患者应适当活动，避免重体力劳动，加强休息，必要时卧床休息；低盐低脂饮食、控制饮水，避免增加循环血量加重心脏负担；规律作息，避免风寒；放松心情，避免情绪过激。