对糖尿病患者来说,血糖居高不下或血糖波动大并不可怕,可怕的是糖尿病并发症,如糖尿病性脑血管病变、糖尿病足、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等。因为有些糖尿病患者症状并不是很典型,可能确诊前糖尿病发展很长时间,所以应及早筛查并发症。
被确诊糖尿病后需及时做哪些检查?
1、眼底检查
糖尿病病程和血糖情况决定糖尿病眼病发生风险,发病率较高的有糖尿病视网膜病变、糖尿病眼底出血以及白内障和青光眼等,使得患者看东西模糊、有重影和视力下降,以至于失明。因此应及早做眼底检查,能检查玻璃体、脉络膜和视网膜以及视神经疾病,至少每6~12个月检查一次。
2、尿常规和肾功能检查
糖尿病肾病是糖尿病发病率较高的并发症,严重时可发展成糖尿病肾衰竭或尿毒症,所以应定期检测尿常规和肾功能,还有肌酐清除率和尿蛋白水平。
3、四肢血管超声检查
糖尿病神经病变往往累及中枢神经和周围神经,最常见的是糖尿病周围神经,其主要症状是四肢感觉减退,听力下降以及性功能下降和腹胀腹泻等,所以应在医生指导下定期做四肢血管超声检查、神经电生理检查以及音叉震动觉检查等。
4、血脂检查
不少糖尿病患者伴有脂代谢紊乱,因此应定期监测血脂和血压水平,积极控制体重,某些情况下还需在医生指导下正确服用他汀类调制药,至少每3~6个月检查一次。若脑梗死和脑出血风险比较高,还需进一步做经颅多普勒超声检查。
5、10克尼龙丝检查
通过糖尿病足能反映血糖和血管,还有皮肤软组织以及骨骼和神经等多个问题,所以每天晚上睡觉前应仔细观察双脚,看看有没有伤口、水肿以及水泡,看看脚皮肤颜色是否发生改变;触摸检查双脚感觉以及皮肤温度和血管搏动有没有异常,必要时还需去医院做10克尼龙丝检查。
温馨提示
总而言之,一旦被确诊为糖尿病后,以上几个检查项目都要跟得上,这样能及时发现糖尿病并发症,及时处理,以免让病情进一步恶化。若经过生活干预3~6个月血糖控制仍然不理想,还需在医生指导下正确服用降糖药或注射胰岛素,保证血糖稳定达标。