小周是乙肝病毒携带者,由于平时没什么症状,定期检查了几次均无大碍,于是放松了警惕,再也没把这事放在心上。最近,他食欲不振、日渐消瘦,到肝病普查医院做体检竟查出是肝硬化。
肝病普查医生介绍,身体消瘦是原发性肝癌病患的普遍症状,是由于肝功能受损,消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加剧,严重时出现恶病质。据统计,5%左右的“小三阳”患者可能发展成肝硬化、肝癌。值得提醒的是,往往转氨酶升高时,患者身体并没有明显症状,很难自己发现。因此,即使携带者无症状,也应定期检查。
乙肝病毒也会重男轻女?
乙肝是常见的嗜肝病毒感染机体的肝部疾病,我们大都知道,其男性乙肝发病率远远高于女性,这与男性输血、卫生习惯和社交习惯频繁有一定的关系。女性得乙肝的病情也往往轻于男性,但是,对于乙肝预防来说,男女同等重要,都要做好乙肝护理措施,有效进行乙肝治疗。
其实男性不仅患乙肝、丙肝者多于女性,而且患病后容易转为慢性,病情也较重,发展成肝硬化及死亡率均明显高于女性。有研究指出,或因很多与免疫相关的遗传基因存在于X染色体上,女性多一个X染色体,使得女性具有更强的免疫力,这或是造成男性与女性感染乙肝、丙肝在数量及预后不同的根本原因。
而我们自己的临床研究发现,性激素对乙肝表面抗原有调节作用。乙肝表面抗原携带者男性会多于女性。知道乙肝发病爱“重男轻女”后,男性朋友越发要注意,日常工作不要过度劳累、抽烟饮酒等行为要少进行。女性虽厄运较少降临头上,但也只是概率小而已,不要因此而麻痹大意。
而在乙肝治疗上也出现了性别差异:男性患者一般病情较重,一定要重视;女性患者一般病情较轻,可相对放松。我们发现,慢性乙肝病毒携带者,男性患者的监测次数一般要略多于女性患者,尤其是年龄超过40岁的男性患者,监测次数要更频繁,必要时要进行肝活检。尤其是肝功能不稳定的男性患者,其观察时间要进一步缩短,一般为3~6个月,因持续时间较长的转氨酶升高,会造成肝细胞损伤,易发展成肝硬化和肝癌。
相反,大多数女性患者的观察时间都可较男性患者要延长,因为女性患者病情往往较轻,且自发性转为乙肝小三阳的几率较男性高,所以运用干扰素抗病毒治疗的话,疗效也比男性好。
临床如果使用核苷类似物,男性患者可能较女性患者易耐药,所以在药物选择上也得注意男女的区别。对于小三阳、肝功能不正常且伴有病毒复制指标阳性的男性患者,应给予规范系统的抗病毒治疗。
治疗乙肝要认清3大骗术
乙肝骗术1:义诊+扶贫项目
打出“专家义诊,免费检测”或宣称与权威机构联合举办扶贫项目,就医可报销路费,医疗费用也可优惠等,但当患者前去就医时,往往会被告知病情严重,随后开出一堆价格昂贵的药品。
专家支招:确实有些经营不好的医院或体检机构为了科室的创收采用这种方法来吸引患者。
义诊一般有两种形式,一是医院具体科室的专家走进社区为附近有求医需求的居民答疑解惑,并为他们提供一些就医指导;二是患者来医院正常就医,只是在就医过程中免交挂号费。
因此,如果义诊或扶贫项目中宣称免费检查或医疗费用能够打折,患者先要搞清楚义诊单位是不是具有权威性;其次,如果就诊过程中行医大夫有明显夸大病情或开具大量药品的行为,一般都不可信。患者可以根据自己的疾病寻求两到三个专科医院,多听下医生的意见,切勿盲信。患者要在各医疗广告面前保持冷静,寻找有资质的医生和大型标准化的医院进行治疗。
乙肝骗术2:大头衔+权威专家
为骗取患者信任,一些小型医疗机构把自己包装成某大医院的附属机构,夸大自己在肝病治疗领域的地位,或杜撰些荣誉为自己涂脂抹粉。另外还会标榜自己有外聘权威专家坐诊,但实际上是在做文字游戏,过分宣传。
有些资质不深的医院确实会外聘一些已退休的专家到医院坐诊,此时患者可以查查这些专家退休之前是研究什么的,如果学术上有连续性就有一些可信度,如果此专家退休前是从事非肝病研究的,患者就要谨慎了。
对于医院所荣获的各种荣誉,要看它是通过哪种途径获得的。民间团体有自主授予某医院优秀或先进荣誉的权利,而国家标准的学术机构或中华医学会授予的荣誉则需经过逐级评审才能获得,中华医学会授予的荣誉更可靠。
乙肝骗术3:短期治愈+转阴药
乙肝患者迫切希望能够在短期内尽快摘掉“乙肝患者”的帽子,这便给了一些医疗机构可乘之机,他们不断地推出各种特效药,甚至以拥有偏方、秘方为卖点,但患者按说明服用完所有疗程后却发现根本没有效果。
专家表示,预防类似骗局,患者先要认识到慢性乙肝是个长期持久的治疗过程,在治疗上不要想着速战速决,而且现在无论是中医还是西医都没有使慢性乙型肝炎“大小三阳全部转阴”的药。只有成人急性乙型肝炎患者遵医嘱服用药物,无需服用“偏方”,奥抗转阴并获得保护性抗体可达95%以上。
其次,吃得药多吃得药贵就能解决问题这个观念也是错误的,其实活动性慢性乙肝患者只需每月用三四百元的药物就能把乙肝病毒控制得很好。我们想告诉大家,许多保健品打的是治疗乙肝的旗号,患者要看清楚这个药有没有“准”字号的国家药监局的批号,如果它是一个“健”字,那它只能起到调养保健的作用,而没有治疗意义。