急性心梗发病率一年比一年高，不少青年人也中招。冠状动脉急性阻塞，无法为心肌提供所需血液和氧气，造成心肌大范围坏死和心功能受损，没有及时抢救而威胁生命。急性心梗和心绞痛的共同特征是胸前区疼痛，往往误认为是心绞痛，错过最佳的治疗时机。

如何区分心绞痛和急性心梗？

区别一、诱因

心绞痛一般是情绪激动、暴饮暴食、剧烈运动时而诱发；急性心梗常常发生于安静状态下，没有任何诱因的发病。

区别二、持续时间

心绞痛持续时间约10~15分钟左右，很少超过30分钟；急性心梗疼痛时间大于30分钟，往往伴有心律失常、心力衰竭以及休克。

区别三、用药后的反应

如果是心绞痛，一般舌下含服硝酸甘油几分钟左右症状就能有所缓解；如果是心肌梗死，无论舌下含服多少硝酸甘油都无济于事。

区别四、辅助检查

心绞痛发作时，心电图检查结果显示短暂性心脏缺血改变；急性心梗心电图检查时，有典型的动态演变过程。

心梗发作时该如何治疗？

1、药物治疗

大部分急性心梗需用硝酸甘油，能扩张冠状动脉，但并不适合低血压者。按医嘱用比索洛尔或美托洛尔，能减少心肌耗氧，但急性心功能不全、心跳速度慢、低血压者应慎用。选择抗凝药和抗血小板药，如阿司匹林、肝素等，能抑制血栓生成或避免血栓面积扩大。合并高血脂时需用他汀类药，能抑制胆固醇吸收，推迟冠状动脉粥样硬化发展。在医院密切监护下用溶栓药，目的是溶解血管中的血栓。

2、手术治疗

医生会根据患者的情况来选择手术方式，常用的是经皮冠状动脉介入治疗，能及时扩张狭窄的血管。若介入治疗失败，还需考虑冠状动脉旁路搭桥术。

温馨提示

慢性疾病患者需严格按照医嘱终身用药，尤其是高血压、高血脂以及糖尿病者，不能随随便便停药。保持规律作息，多关注天气预报，适当的增加或减少衣服。保持适度运动，不能一直坐着或躺着。提供清淡、消化、低脂肪和低盐的食物，采取得舒饮食或地中海饮食模式，能帮助控制血压、血脂以及体重。急性心梗患者康复期，不管是否有不适感都要定期随访复查。