指导专家：蔡清淟（香港大学临床肿瘤学系副教授） 　　“医生，你确定我是患上了乳腺癌吗？”我听到自己的喉咙里发出颤抖的声音。几位专科医生同时伸出手中的检查结果单，严肃地点点头说：“你必须马上做乳腺切除手术！”声音冰冷而残酷，我就要与我的乳房永别了吗？　　“不要！我不要这样！”我大声呼喊着，从床上坐起，一身冷汗——原来，我是在做梦。还好只是个梦。刚刚发现乳腺癌的病人，心情大概都是这样，难以接受这一事实，难以接受要与自己的乳房“天人永隔”的结局。　　只有勇敢地面对现实，接受手术、化学及放射等治疗，乳腺癌病人才能获得新生。然而，这些治疗，对有些病人没有效果，癌肿最终仍会复发、转移。对于这类人群而言，残缺的身体早已不是内心最主要的挣扎，她们眼睁睁看着自己的生命在一点点枯萎，黑暗的终点在逐渐靠近。　　她们，就要这样丧失希望么？　　靶向治疗：封住癌细胞“吃饭”的嘴　　其实，除了以上提到的治疗方法，还有一种新兴的治疗方法——靶向治疗。　　为了了解靶向治疗，我们有必要先来看看一个位于细胞表面，对乳腺癌细胞的生长有着不可磨灭的“功勋”的“家伙”——HER2（人类表皮生长因子受体2的简称）。　　临床发现，大约有三分之一的乳腺癌病人，是表达HER2的。它就像是人吃饭的嘴，嘴越多，吃的饭就越多，人长得就越快。所以，HER2表达越高，癌细胞生长越快，病人的预后越差，生存期越短。　　抑制HER2，就如同用胶布将癌细胞吃饭的嘴封住了，吃不了饭，癌细胞就难以生长。这就是乳腺癌靶向治疗的机制。　　香港大学玛丽医院临床肿瘤中心，便针对一种新的靶向治疗药物——拉帕替尼进行了临床研究。负责此研究的蔡清淟教授，介绍了他们的研究结果：拉帕替尼与老牌的化疗药物卡培他滨联合治疗，对晚期乳腺癌病人有疗效。　　这一结果，为晚期乳腺癌病人带来新的生存契机。　　或许是晚期乳腺癌的最后曙光　　蔡清淟教授称，接受这种治疗方法的病人，都是HER2阳性的晚期复发和（或）扩散的乳腺癌病人。　　他强调，这个联合治疗方案，一定要在病人尝试过其他传统治疗均无效后，才能应用。　　玛丽医院的研究结果显示，这项联合治疗方案的整体疾病控制比率为88%；有35%的病人，肿瘤缩小超过50%。　　治疗中应用的靶向药物拉帕替尼，还有一个特点，即它的分子量很小，可通过血脑屏障。有一部分晚期乳腺癌病人，癌肿会转移到脑组织中。该研究发现，有些已有脑转移的病人，在接受了该治疗方案后，脑部的肿块有缩小的倾向。　　还有的病人，接受了这种联合治疗后，减轻了疼痛，延长了生命，最后安详离世。　　这种联用疗法还有一大特点，就是可以不用住院治疗。拉帕替尼与卡培他滨都是口服药片，病人待在家里就能进行治疗，不用忍受天天要穿刺、静脉注射的痛苦。　　只不过，病人在家服药期间，需定期去医院复查肝肾功能、血常规、X线片以及心功能。链接：6周，判断是否有效　　拉帕替尼目前已在香港上市。联用方案一个月的费用大约为1.5万~2万元港币。这种联用治疗方案起效较快，通常服药6周后，医生就能够判断药物对病人有无疗效。如果服药6周，症状无明显改善，就说明药物对病人可能没有效果。这样，也不必再继续接受这种治疗，以免浪费金钱。

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