问：我上五年级的女儿最近总说眼睛不舒服，眼睛内有像沙子一样的感觉，有强光刺激还会流泪。这是怎么回事？如何治疗？

答：孩子出现的这种情况，多半是患了沙眼。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是青少年时期的常见眼病。所谓的沙眼，并不是沙子真的进入到眼内，而是因睑结膜表面形成粗糙不平的外现，形似沙粒而得名。

沙眼衣原体一般通过直接接触而传播，如用脏手揉搓眼睛，共用毛巾、脸盆、手绢等。沙眼急性发作时，眼睛发红，有异物感，怕光，眼部分泌物增多，迎风流泪，眼结膜上可见滤泡及乳头增生。此时可应用利福平眼药水、氯霉素眼药水、酞酊安眼药水、红霉素眼膏、四环素眼膏等抗生素眼药水进行治疗，一般症状会得到有效控制。

如果急性期得不到及时治疗，会逐渐进入慢性期，儿童眼睛平时会出现轻微的干涩痒感和异物刺激感，由于眼部分泌物少量增加，在眼角部易堆积成“眼屎”，早晨起床时上下睫毛有时会黏在一起。继续发展成重症，则会出现合并症，如眼睑内翻、倒睫、角膜溃疡，并且眼球干燥等症状更加明显，甚至会影响到视力。

孩子患了沙眼怎么办？

推荐：药物治疗沙眼的方法

一、内服药治疗沙眼

中医认为，沙眼是因“脾土湿热或脾土风热”所致，治宜清利脾土湿热或清除脾土风热。

1、归芍红花散

当归、大黄、山栀、黄芩、红花（以上各药用酒洗微炒）、赤芍、甘草、白芷、防风、生地、连翘各等份。共研末，每次9克，水煎，于饭后1～2小时服。

适应症：眨眼睛时磨眼而多泪，或觉干燥痒痛，睡醒之后眼屎多，眼睑略有肿硬，不易睁开，翻转睑皮可见血滞而红、丝脉不清，有红而坚的颗粒，严重者疙瘩高低不平，且以上眼睑为多。

2、除风清脾饮

陈皮、连翘、防风、知母、玄明粉、黄芩、玄参、川连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地各10克。共研末，煎汤去渣，于饭后1～2小时服。

适应症：干涩而痒，眼内好像有米粒一般，严重者畏光流泪，翻开眼睑能看到形似粟米、红黄而软的颗粒。

二、外用药治疗沙眼

1、洗药——清凉丸

当归尾、石菖蒲、赤芍药各6克，川连、地肤子、杏仁各3克，羌活1.5克，胆矾0.6克。共研细末，用纱布包好，如樱桃大，用开水浸泡，趁温热蘸洗。

2、点药——胆矾

胆矾的用法有两种：一种方法是将胆矾配成1%的溶液点眼，每天5次；另一种方法是将胆矾配成5%～10%的油膏（将胆矾在乳钵中研极细末，调入凡士林油中搅匀即成）点眼，每天3～4次。

沙眼常见治疗用药方案分为轻度和重度两种情况

（1）轻度沙眼：

沙眼多为急性发病，患者感染早期眼睛有异物感，好像进入了什么东西，并且出现流泪、怕光，眼内分泌物增多等现象。医学检查为眼睑红肿，结膜充血，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。

治疗时可在医生的指导下选用：利福平（0.1%）或金霉素（0.5%）或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。也可选用磺胺醋酰钠（30%）眼药水，肽丁胺（0.1%）眼药水，每日3～4次滴入眼中，进行治疗。晚上休息时，可在患处涂抹金霉素、四环素、土霉素眼药膏进行治疗。

（2）重度沙眼：

异物感明显，眼内分泌物大量增加，不仅有光、流泪等症状，而且出现疼痛等刺激症状，医学检查眼睑红肿严重，结膜高度充血，并伴有视力减退等情况。对于重症沙眼，

治疗时除了选用以上所提到的局部滴入或涂抹眼药水或眼药膏之外，同时要注意在医生的指导下口服阿奇霉素、四环素等抗生素类药物进行治疗。