肥胖与糖尿病之间，存在内在联系。肥胖引起胰岛素抵抗，加重胰腺负担，影响胰腺功能，从而容易诱发糖尿病。因此，若肥胖能得到有效控制，那么糖尿病也会得到缓解。可是，肥胖型糖尿病患者怎么减肥效果好？暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任杨景哥表示，控制饮食和适当运动非常重要！

暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任杨景哥

哪个年龄段的人更容易患肥胖型糖尿病？

杨景哥表示，糖尿病是一种常见的内分泌系统代谢疾病，肥胖或患有肥胖症的人非常容易合并2型糖尿病，即肥胖型糖尿病。并且，肥胖型糖尿病几乎在每个年龄阶段都可能发病，但相对来说更常见于成年人。

“随着人们的生活水平不断提高，青少年群体的肥胖率上升速度越来越快，其肥胖型糖尿病的发病率也越来越高。所以，如果想要控制肥胖型糖尿病的发病率，必须要从青少年开始杜绝趋势上升。而能起到降低肥胖型糖尿病发病率的重要措施就是减肥，特别是新发糖尿病患者，当体重得到有效控制时，不需要口服降糖药或注射胰岛素就能很好的控制血糖，继而缓解糖尿病。”

肥胖型糖尿病患者怎么减肥效果好？

杨景哥认为，减肥除了需要持之以恒之外，还需要找对方法，切勿盲目进行减肥。因此，建议肥胖型糖尿病患者采取以下几个方法进行减肥。

一、控制饮食

对于想要减重的肥胖型糖尿病患者而言，学会控制热量摄入是饮食减肥的重要原则。大部分正常人群，例如长期坐办公室的人等等，每日每公斤标准体重的热卡摄入为20-25大卡。而对于肥胖型糖尿病患者，每日热卡摄入需要降到15-20大卡，只有达到热量的摄入小于支出，这样能帮助控制体重，起到缓解糖尿病的效果。

二、适当运动

运动能提高新陈代谢速度，从而起到减肥效果。因此，任何肥胖人群若想实现减肥，都必须坚持运动，建议每周至少要进行3-4次的有氧运动。此外，运动时间也需要持续40分钟左右，才能发挥运动减肥的效果。

三、减重手术

减重手术，是利用医学外科手段来帮助肥胖症患者减重的重要途径。如果肥胖型糖尿病患者的肥胖程度已经达到了BMI指数超过27.5，患者可以通过进行减重手术来实现控制体重，从而改善肥胖症患者的全身症状，比如糖尿病、高血压等等。对于轻型的肥胖糖尿病患者，糖尿病时间不超过15年，胰腺功能良好，减重手术特别是胃旁路手术，大部分可以让糖尿病获得长期完全缓解的效果，甚至可以认为根治。因此，对于这部分患者，美国糖尿病协会及国际糖尿病联盟，首先推荐的治疗方法是接受减重手术。

专家介绍

杨景哥，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任、胃肠外科一区区长，哈佛大学访问学者，第一届广东省杰出青年医学人才，广州实力中青年医生。

美国哈佛大学医学院访问学者，亚洲太平洋区内视镜减重暨糖尿病手术中心短期培训。专门潜心腹腔镜微创外科研究十五年，具有丰富的肥胖与2型糖尿病外科、胃肠道肿瘤、以及疝疾病的诊治经验，尤其擅长普外科各种疾病的腹腔镜微创手术。在国内外重要核心期刊及SCI收录杂志发表文章30多篇，主持广东省科技计划、省自然科学基金、省卫生厅及暨南大学等科研项目多项，参与国家863课题研究多项，获得广东省科技进步奖一项，获得国家发明专利4项。参编人民卫生出版社《腹腔镜胃肠外科手术学》、《肥胖症外科学》、《腹腔镜外科手术彩色图谱：要点与解析》及科学出版社《普通外科腹腔镜手术彩色图谱（第二版）》。

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