年轻要求生育的妇女一旦罹患子宫内膜异位症，正确的治疗十分重要的，而且治疗后更需要促进怀孕。十月怀胎和产后母乳喂养的过程也有利于治疗子宫内膜异位症，减少并延缓复发。

什么是子宫内膜异位症

内膜异位顾名思义是子宫内膜在正常部位以外的地方生长；医学上严格的定义是具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。最常见的部位是卵巢，此外还有腹膜，宫骶韧带，宫颈，剖宫产瘢痕等。这是生育年龄妇女最常见的疾病之一。

近年来，子宫内膜异位症发病率有不断升高的趋势，由于存在以下的特点，成为妇科医生研究很多，却仍然迷惑不解的疾病。这是一种良性疾病，却有恶性肿瘤一般的恶性行为如侵润，扩散，蔓延，转移；因为发病机制不清楚，所以治疗不是直接针对病因，因而有不彻底性；症状与体征并不完全相符，病变广泛、形态多样、极具侵犯和复发性，成为难治之症。

子宫内膜异位症患者常常被严重痛经、慢性腹痛、月经异常、不孕等症状困扰。而其合并不孕的比例高达40%，在不孕患者中，合并子宫内膜异位症者更可高达80%。

子宫内膜异位症引起不孕的原因

子宫内膜异位引起不孕的原因是多环节的。正常的受孕是一个无比精妙的过程，首先一个发育成熟的卵子在排卵后被输卵管伞部检拾，并输送和停留在输卵管壶腹部，在此与精子相遇，成为受精卵，然后被输卵管输送到子宫腔，种植在子宫内膜（着床）。任何一个环节出现异常都可导致不孕。

首先，内膜异位患者常常有卵巢功能异常，17%～27%的患者有排卵障碍，可能与腹腔液中前列腺素升高有关；有时即使有排卵，也发生黄体功能不足影响受孕。还有18%~79%的患者发生未破裂卵炮黄素化综合征， 即卵泡发育至成熟到该排卵的时候，发生了卵泡黄素化，而最终卵泡没有排出去。而黄素化卵泡分泌的孕激素与正常排卵时相似，因此基础体温检测以及排卵试纸检测，都是和正常排卵是一样的。这是不孕的原因之一。

其次，输卵管运输卵子的功能下降。异位内膜可以生长在卵巢或输卵管，使其周围广泛粘连，导致输卵管梗阻、扭曲、或阻塞。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。

再者，对受精的影响：异位内膜生长在盆腹腔，内异症患者尤其是有痛经的患者，腹腔的微环境发生改变，有大量细胞因子存在，危害精子、受精卵。

接着，对着床的影响：研究发现子宫内膜异位症患者的宫腔内膜本身有异常，以及宫腔内环境的改变都会影响到受精卵的着床。

最后，内膜异位症患者妊娠后自然流产率高达40%，而正常妇女的自然流产率只有15%。

子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症是一种比较普遍的疾病，这种妇科疾病的发病机理并不复杂，其实就是内膜组织正常是在存在于子宫位置的，因为一些特殊的原因，内膜组织出现在其他的位置了，而且在这些位置存活了下来，不断地生长。子宫内膜异位症会给女性的身体健康带来严重的影响。如果不重视起来，长时间任由它发展的话，会导致女性不孕。所以，一旦确诊，患者就要及时进行有效的治疗。

1、通过雄激素进行治疗。雄激素对女性的子宫内膜异位症的痛经现象有显著的效果。普遍使用的药物有以下几种：甲基睾丸素5mg，患者每天可以口服每日2次；丙酸睾丸酮25mg，这种药物需要进行肌肉注射，每个星期可以注射2次，用药2～3个月后可以停药观察一段时间，而且每个月使用的药量不能高于300mg。

2、子宫内膜异位症通常都会通过药物进行治疗。药物治疗也分为两种，一种是术前用药，另外一种则是术后用药。术前用药可以起到缩小病灶和子宫、缓解盆腔的粘连和充血、控制患者的卵巢形成生理性囊肿的作用，有益于腹腔镜手术。

术后用药则是起到消灭残留的病灶、减缓内异症复发的速度的作用。这种药物常用于异位病灶比较广、无法彻底进行切除的患者，或者是用肉眼已经看到异位病灶已消灭，但仍然无法生育而且伴有疼痛的患者。

（你想每天都收到三甲医院儿科专家指导的权威育儿科普吗？长按上图，扫码）