胃间质瘤多发于中老年人，起源于胃肠道肌层，是消化道最常见的间叶源性肿瘤，该病的常见症状有消化道出血，包括呕血、便血，还可以伴有吞咽苦难、进食梗阻、腹部不适、腹痛、腹部包块、肠梗阻、排便习惯改变等。胃肠道间质瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查进行初步诊断，免疫组化可确诊，其治疗原则是以手术治疗治疗为主，中高危患者术后用靶向药物治疗，那么关于胃肠间质瘤大小不一多个可以手术吗？以及胃肠间质瘤在二次复发后还能不能做手术？我们邀请暨南大学附属第一医院主任医师杨景哥为我们作相关方面的详细解答。

胃肠间质瘤大小不一多个可以手术吗？

多个大小不一的胃肠间质瘤是可以手术的。如果肿瘤足够的小，一般不超过两公分，可以在胃镜下微创手术把肿瘤拨除；如果胃上有多个间质瘤，在胃镜下可以多个部位的肿瘤同时切除；如果肿瘤比较大，超过两公分，这时候可考虑采用腹腔镜手术切除多个部位的间质瘤。

胃肠间质瘤在二次复发后能不能做手术？

胃肠间质瘤二次复发是否手术根据复发的部位和有无转移来决定。如果是发现肠道的间质瘤、胃的另外一个部位出现了新的肿瘤、在原位生长出新的间质瘤但无肝脏或肺的转移的情况可以手术去除；如果出现肝脏、肺的转移，或腹腔多发的转移，此时手术价值就不大，需要考虑用格列卫进行治疗。

胃肠间质瘤的治疗方法主要是手术治疗，对于中高危胃肠间质瘤患者术后需要靶向药物治疗，如果患者患有多个大小不一的胃肠间质瘤，也是可以根据胃肠间质瘤的具体大小选择胃镜下微创手术或腹腔镜手术治疗；如果患者胃肠间质瘤二次复发，则需要根据复发的部位和有无转移来决定患者是否可以进行再次手术。