糖尿病患者眼部并发症是比较常见的的一种情况,在许许多多的糖友中,最常见的就是糖尿病性视网膜病变和白内障,长期控制不好的糖尿病便会随着病程的进展,导致患者都会出现视网膜病变的发生。就目前的情况来说,糖尿病性视网膜病变已经演变成为了四大主要致盲疾病之一。什么是糖尿病性视网膜病变呢?糖尿病患者又该如何保护好自己的眼睛呢?
什么是糖尿病性视网膜病变?
糖尿病致病的主要机理之一就是引起体内微小血管发生一系列病变。微小血管就包括了视网膜的血管系统,因此当视网膜血管系统发生病变时,系统内就会出现血管扩张和闭锁的情况。视网膜水肿、出血往往都是由于血管扩张所引起的;血管闭锁通常都会引起视网膜的缺血,视网膜对缺血的反应就是代偿性形成新生的血管,由于这些新生的血管跟正常的血管不一样,相对来说,它更加容易出血与增殖。
视网膜缺血缺氧同时还会造成视网膜水肿,累及黄斑(视网膜视物最敏感区),新生血管则会引起玻璃体的出血,而新生血管增殖往往都会造成牵引性视网膜的脱离,这三种情况就导致了糖尿病失明的发生。
糖友如何保护好眼睛?
南方医科大学中西医结合医院心血管科的主任医师赵益业教授在接受家庭医生在线访谈时,就糖尿病患者会出现糖尿病性视网膜病变等眼部并发症的情况,为指导糖友保护好自己的眼睛,曾经提过以下几点建议:
1、积极有效地控制糖尿病,使血糖降至正常或接近正常。
2、积极治疗高血压。高血压促使糖尿病视网膜病变的发生,且加速其发展。
3、定期眼科检查,以期早发现早治疗。在下列情况下应做眼部全面检查:
(1)在确诊糖尿病时就要全面检查眼部。包括测视力、测眼压、查眼底。以后每年复查一次,已有视网膜病变者,应每3~6个月复查一次。
(2)糖尿病妇女在计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应查眼底,以后按照医生要求定期复查。
(3)眼压增高,视力下降,增殖性视网膜病变,黄斑水肿及不能解释的眼部症状,都要请眼科医生全面检查。
4、及时治疗。早期视网膜病变除控制血糖及血压外,采用中医辨证治疗确有一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水肿时可采用激光治疗。出现白内障需手术治疗。
5、如果已有糖尿病视网膜血管病变,应避免参加剧烈运动及潜水等活动。
6、当出现视力改变时应尽快到医院就诊。