陈先生很烦恼,与结婚两年多妻子一直没怀孕,而且他的阴囊最近几个月总是坠胀,还隐隐疼痛,只有在躺下之后才会好受一些。去医院一做检查,医生发现陈先生患有精索静脉曲张。再做精液化验,精子数量和活力都很差。这可能就是引起陈先生不育的病根。
如果不育或精液质量异常,同时伴有精索静脉曲张,建议尽早手术治疗,以免给睾丸造成进一步损害。
四成不育男性精索有曲张
小腿上的血管像蚯蚓一样缩成一团,这种静脉曲张的情况,也可以在阴囊发生。陈先生的阴囊坠胀,医生用手摸发现了一团一团的静脉丛。为何好端端的阴囊,静脉会“纠结”成一团呢?
这种疾病在普通人群中的发生率约为15%,在20~30岁的年轻人中更为常见,这主要是因为直立姿势时,精索内静脉血液必须克服重力自下向上回流。如果精索内静脉瓣膜异常,就会导致血液不能正常回流而淤积在阴囊。年轻人的性活动频繁,阴囊充血频繁,因而特别容易出现这种问题。
一旦精索静脉血液回流不好,睾丸里的静脉丛就纠结在一起,导致睾丸内温度升高,这自然会危害到精子。这便是陈先生精液异常、精子数目减少、精子活动力降低的原因。据统计,在男性不育患者中,有四成人伴发精索静脉曲张。
精索静脉曲张有些需手术
患有精索静脉曲张的男性在站立时,阴囊胀大,有沉重及坠胀感,甚至出现疼痛不适,可向下腹部、腹股沟或大腿放射,站立行走时加重,平卧休息后减轻。临床症状和精索静脉曲张程度可以不一致,有些患者的曲张程度非常严重,却可以没有任何症状;而有些患者的曲张程度较轻微,却可以有比较严重的阴囊坠痛,甚至伴发失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状。
由于许多精索静脉曲张患者也可以正常生育,所以,患有精索静脉曲张并不一定都会影响到生育。精索静脉曲张者能否生育的关键,在于疾病对睾丸的损害程度,可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。对于不生育合并精索静脉曲张者,如果精液检查结果正常,可以暂时不考虑手术治疗,每3~6个月定期进行精液常规检查。只要精液质量没有明显变化,可以一直观察下去,并注意寻找其他的不生育因素。
如果精索静脉曲张引起阴囊部位明显坠胀疼痛不适,患者不能忍受,特别是精索静脉曲张造成睾丸生精功能障碍,精液质量持续下降,并影响生育,这就要手术治疗了。