皮肤色素痣（pigmented nevus） 来源于表皮基底层的黑色素细胞（痣细胞），为良性错构性增生性病变，但有的可恶变成为黑色素瘤。根据其在皮肤组织内发生的部位不同，可分为交界痣（即痣细胞在表皮和真皮的交界处生长，形成痣细胞巢，此型较易恶变），皮内痣（是最常见的一种）和混合痣（即交界痣和皮内痣兼而有之）三种。如色素痣的色素加深，体积增大，生长加快或破溃，发炎或出血等可能是恶变的象征。

交界痣其痣细胞和痣细胞巢主要在皮肤表皮底层与真皮层之间，其特点是平坦或稍高出皮面，边界欠清、表面光滑、无毛、色泽不一、呈淡黄、瓦青或黑色，身体任何部位均可见，青年人与儿童多见。

皮内痣即痣细胞及痣细胞巢均聚集在真皮层内，常呈扁平状或高出皮呈疣状、色深呈棕褐或漆黑色，且均匀多长有毛。是成年人常见的色素痣，边界清楚、不易发生恶性变。

混合痣中痣细胞与痣细胞巢居表皮深层亦居真皮内者称混合痣。常见痣中央隆突出皮面，长毛，四周呈弥漫分布、色泽不一、界线不清，为交界痣成份，交界痣自幼年期而向皮内痣转变，故年长者少见混合痣。混合痣与交界痣均有发生恶性变的可能。

色素痣的临床表现

1、普通后天性色痣 几乎每人均有，一般发于儿童期，多于1—2岁以后出现，但直至30岁前仍可出现少数新皮损。皮损初发时针尖至粟粒大小，逐渐增大，形成直径小于0.6cm的棕色、褐色或黑色斑疹，多数逐渐隆起高于皮面，变成扁平或半球形的色素性丘疹。皮损色素均匀，表面光滑，边缘整齐。至中年后，皮损逐渐变软，体积变小，颜色变淡，乃至整个皮损完全消失。

2、先天性色痣 出生时即有，发病率约1%。小者直径数毫米，大者覆盖躯体的大部分。一般将大于20cm者称为先天性巨痣。先天性色痣除大小不等外，形态也常多种多样，可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头瘤样或带蒂的丘疹，有的在大斑块基础上有大小不等的结节，边缘可不规则，表面可不光滑，色素可不均匀，皮损还常有粗壮的毛发。

3、蓝痣 普通蓝痣多发于儿童期，呈青灰色或蓝色。早期为丘疹，可发展为小结、2—6mm、坚硬、圆形或椭圆形，蓝灰色或青黑色，高出皮面生长甚慢，边界清楚，与表皮粘连，主要发生在手背、足背和前臂伸侧及面部，多单发，不易恶变。细胞蓝痣常为先天性，呈清蓝黑色坚实大结节或斑块，表面光滑可呈分叶状，界清，多发生在背部或骶尾部，可发生恶变。