青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病,所以及早发现,及早预防,及早治疗对患者的危害才能降到最低。那么我们以该怎么判断一个人是否患有青光眼症状呢?有哪些参考依据呢?
看电视,看出青光眼
“一辈子眼睛都挺好,退休了眼睛还出毛病了……”55岁的于阿姨到眼科门诊复诊时表示。
于阿姨说,自己刚退休不到一年时间,有些不适应,整天与电视机为伴。尤其赶上好看的连续剧,成天一动不动地坐在电视机前。到了冬季,天转冷了,她就更不爱出屋了,从早到晚就是看电视。
“从10月份开始我每天晚上看完电视后,总感觉头痛、眼胀,看东西也越来越模糊不清。”于阿姨说开始时,她以为是看电视看时间太长了,眼睛疲劳的原因,多休息一下就好了,还到药店买了鱼肝油。可没想到,这种症状反复出现,而且怎么休息也得不到缓解。
一早于阿姨觉得眼睛特别疼,才到医院眼科门诊就诊。
眼科主任为她做了详细检查,结果并不是眼疲劳,而是急性青光眼,必须马上手术。
像患者这样每天长时间用眼,再加上光线暗,造成瞳孔长时间散大,堵塞眼内液体循环流通,很容易导致青光眼发作,而每年到了冬季,这样的患者就明显增多!
避免用眼时间过长,不要一次性大量饮水,少用强效扩血管药。
青光眼的诊断依据:
家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼涨、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。
查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。
眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前。因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。
青光眼视野检查的目的在于两方面,即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反,正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。
通过视野检查,监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动,一次测量眼压正常不等于眼压控制满意,在原发性开角型青光眼,尤其是那些正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。