糖尿病患者究竟应该如何安排自己的一日三餐呢?我们认为关键在于真正理解糖尿病饮食的原则,并根据年龄、工作性质、经济状况、个人喜好、血糖控制情况、有无并发症等,具体情况具体安排。为了便于掌握,在此我们为糖尿病患者总结出了简明饮食处方原则,可供参考。
一、控制总热量,合理配餐
糖尿病饮食是低热量饮食,而非低糖饮食,一般要求低脂、适当碳水化合物和蛋白质。
粮食:一般每天4~8两。年轻的、不爱吃肉的重体力劳动者,也不应超过9两。
肉类:完全不吃肉食,会引起营养不良,而且可能造成多吃主食的现象。所以一般各种肉食总量每天可掌握在1~3两,以鸡、鱼肉、瘦猪肉、瘦牛羊肉为宜。笼统的说,能吃鱼不吃肉,能吃鸡鸭不吃猪牛羊肉,能吃瘦肉不吃肥肉。兔肉含胆固醇少,值得推荐。
豆制品:可补充蛋白质,而对血糖影响不大,每天可进食1~3两,如吃豆腐则可加倍。但如已发生糖尿病肾病,或有痛风高尿酸者,则不宜再进食豆制品。
蛋类:鸡蛋可补充蛋白质,每天1个较为适宜,过多会增高血胆固醇。若是仅吃鸡蛋蛋白部分,可以每天吃2~3个。
牛奶:能补充蛋白质、维生素和钙,减少主食摄入,每天最好有半斤~1斤牛奶。
蔬菜:绿色蔬菜尽量多吃。苦瓜清热,有利于血糖控制,胃肠功能好的患者,尤其是夏天,可以适当多吃。蒜苗、扁豆含糖量较高,不宜多吃。相反,西葫芦、西红柿、胡萝卜其实含糖并不太多,可以适当多吃。吃南瓜一斤,可减少半两主食。
水果:水果对糖尿病并非禁忌,含糖低的水果尤其如此。但水果最好不要在正餐前后吃,可在午睡后或晚睡前作为加餐,吃一个梨、苹果,或吃一斤以下的西瓜。据研究番石榴对控制血糖有好处,可以适当多吃。
油:每天油脂总量以不超过1.5两为宜,包括各种副食和多种零食中所含的油脂。患者每日摄入的植物油不应超过1两,动物油不应超过半两。病友们平素应少吃煎、炸、烧、烤,多食凉拌、蒸煮食品。
二、定时定量,少食多餐
进食时间和数量均宜固定。患者每天多吃几顿,每顿少吃点,可避免血糖骤然升高。基本上要做到一天不少于三餐、一餐不多于2两。
三、清淡饮食
糖尿病患者饮食应清淡,不吃甜食,少吃咸食,可减少高血压和水肿的发生。同时也不能太油腻,太辣,油腻过多,有助湿热,辛辣太过,容易上火。
四、高纤维饮食
要保持大便通畅,高纤维饮食具有良好作用,糖尿病患者平素应多吃些粗粮(如燕麦片、苦荞麦、玉米)、干豆、绿色蔬菜、果胶、藻胶、魔芋等。海带适当多吃,对调节糖脂代谢有好处,黑木耳常吃,可以减低血脂。
五、多喝水,少饮酒,不吸烟
糖尿病患者应多饮水,戒烟酒。饮酒,不仅有伤肝脏,与磺脲类药物同用还可以增加低血糖的发生率。而限制饮水,可使血液浓缩,体内废物排不出去,往往使病情加重。在天热、发烧或吐泻的情况下,脱水还可诱发糖尿病酮症酸中毒、心脑血管病急性发作。
六、辨证用膳
中医认为:食疗方也应该从患者的具体病情出发,在辨病的同时,更应重视辨证用膳。阴虚者表现为口渴欲饮、口干烦热、便干尿黄、舌红苔少、脉细数,治法当以养阴为主,常用药食如生地、枸杞子、葛根、生山药、苦瓜等,药膳处方如枸杞子炖兔肉、山药炖猪胰子等。气虚者表现为疲乏无力、四肢倦怠、腹胀便溏、舌淡苔白、脉细弱,治法以补气为主,常用药食如人参、黄芪、山药、南瓜、茯苓、莲子、芡实等,药膳处方如山药莲子粥、黄芪山药粥、芡实鸭等。气阴两虚者,气虚、阴虚症状同见,治法当益气养阴,常用药食如人参、黄芪、西洋参、枸杞子、生地、黄精等,药膳处方参杞茶、人参炖猪胰子等。阴阳两虚者,可表现为疲乏无力、腰膝酸软、手足心热、手足背寒、舌淡、脉沉细,治法当滋阴助阳,常用药食如肉桂、鹿角片、枸杞子、人参、仙灵脾、黄芪、洋葱等,药膳处方如鹿头方、参杞仙灵脾饮、洋葱炒胰片等。至于肝火上炎,头晕目眩、头痛目赤者,治当平肝清火,常用药食如桑叶、菊花、决明子、苦丁茶,药膳处方如苦丁茶饮、菊花茶等。兼有胃肠结热,烦渴多食、大便干结者,则治以泄热增液,常用药食如苦瓜、魔芋、萝卜、南瓜、槐角等,药膳处方如苦瓜炒肉、苦瓜茶等。兼有血脉瘀滞,心胸刺痛、舌暗唇紫者,则治以活血化瘀,常用药食如山楂、葛根、桃仁、海藻等,药膳处方如山楂杞果茶等。如兼有水停,面足浮肿、小便不利者,则治以利水消肿,常用药食如冬瓜皮、陈皮、桑白皮、葫芦皮、玉米须、赤小豆、生姜皮、鲫鱼、鲤鱼等,药膳处方如鲤鱼汤等。
总之,只要理解了糖尿病饮食调治和辨证用膳的原则,并付诸实施,患者就一定可以从中受益。那些号称“不控制饮食,就能根治糖尿病”的怪论,不仅有悖于现代医学理论,实际上也与中医传统认识格格不入!广大糖尿病患者一定要增加这方面知识,严格要求自己。