临床上常见的肝硬化是由不同原因引起的肝脏弥漫性损害,肝细胞实质的变性、坏死、结缔组织增生的结果。单纯就肝硬化这种病来说,不能说它一定传染还是不传染。因此肝硬化的传染性是依据引起的病因而来,不是都具有传染性,不能一概而论。
1、传染性肝硬化
由肝炎病毒引起(如HBV,HCV,HAV等)的肝炎后肝硬化。如:由慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化都可有一定的传染性,特别当化验出现乙肝病毒抗原阳性、抗体阴性时,其传染性是肯定的。
我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,有的患者没有明显的慢性肝炎病史,但是他们往往具有隐性的慢性肝炎发展过程。还有一些原因不明的肝硬化,最终依靠肝穿刺组织活检证实肝组织内存在乙肝病毒。丙型肝炎慢性化程度更高,病情发展隐匿,更易演变成为肝硬化。
2、不具传染性肝硬化
由脂肪肝、酒精肝等其他原因引起的肝硬化,不具有传染性。因此肝硬化是否传染主要依据引起其病因是否具有传染性而定。
如果需要接触或照顾肝硬化患者,应先分清引起肝硬化的诱因,了解肝硬化否会传染,以便采取一定的防疫措施,避免感染肝炎等疾病。
传染性肝硬化病毒传播的主要途径
专家提醒:由肝炎病毒引起(如HBV,HCV,HAV等)的肝病造成肝硬化是具有传染性的,其主要传播途径与病毒性肝炎的传染途径类似。一般的生活接触不会传染。如共事、餐饮、握手、交谈等等,不会导致病毒的传播。传播的主要途径为:
1)是血液传播:如输入含有乙肝病毒的血液等;
2)生活上的密切接触:如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等,但前提是有皮肤粘膜的破损;
3)性传播:唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等;
4)垂直传播;垂直传播包括母婴传播,以及家族性的感染;
5)是医源性传播:如使用不洁注射器、消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙、补牙等。
专家提醒:家有肝硬化病人防护措施一定要到位
我国肝硬化患者大多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,对于有肝硬化患者的家属也就不能心存大意,应做好以下预防措施:
一、及时检查乙肝病毒五项指标及其他检测,确保不被疾病感染;
二、应及早注射乙肝疫苗进行免疫预防;
三、避免与肝硬化患者血液接触和伤口污染;
四、家中的生活用具应该尽可能的隔离和定时消毒。
肝硬化病因需警惕,及早治疗是关键
我国是肝炎的高发地区。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见,据不完全统计,约70%的肝硬化患者乙肝病毒表面抗原检查呈阳性,丙型肝炎慢性化程度更高,病情发展隐匿,更易演变成为肝硬化,一般认为,大约有30%的慢性丙肝患者会发展成为肝硬化。
无论何种原因引起的肝硬化,若不及时治疗,待发展至肝功能失代偿期多可出现肝腹水。肝硬化可转变为肝癌,可见我们应该警惕肝硬化严重程度随病情的发展而加重。专家提示:肝硬化的早期治疗的重要性明显高于中晚期治疗,晚期肝硬化随着并发症的出现,肝硬化严重程度愈加明显。腹水的产生、门静脉高压导致上消化道静脉曲张、肝功能严重受损导致肝性脑病等等,都是严重的致命并发症。尤其是后两者,一旦引起上消化道出血,往往病情凶险,难以止住。肝硬化要力争早发现、早治疗。而作为肝硬化患者的家人,也应该定期检查,避免病毒传播。