因丈夫无精子而必须考虑施行非配偶间人工授精或混合人工授精的，由于涉及法律、伦理等社会学问题，在应用上应审慎行事。

一般是根据精液的来源将人工授精分为以下几种形式：

（l）用自己丈夫精液做人工授精，称丈夫人工授精（AIH），也称配偶间人工授精或同种受精。

（2）用他人（自愿供精者）精液做人工授精，称供精者人工授精（AID），也称非配偶间人工授精或异种授精。

（3）少数也有用他人精液和自己精液混合后进行人工授精的，称为混合人工授精。

因丈夫无精子而必须考虑施行非配偶间人工授精或混合人工授精的，由于涉及法律、伦理等社会学问题，在应用上应审慎行事。

人工授精的选择方法介绍

提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间：排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法有：

一、选择适当时机。

1、基础体温（BBT）测定：即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录，画成曲线，进行观察。卵泡期基础体温较低，排卵日最低，排卵后至下次月经前1～2天，或月经当天，体温恢复正常。

2、宫颈粘液检查：排卵时，宫颈粘液稀薄透明，粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。

3、激素测定预测排卵：排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。

4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。

二、精液的制备

夫精人工授精前，丈夫应禁欲3～5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。

将优选出的精液置于37℃，待用。

三、人工授精的实施

夫精人工授精，将优选处理的精液0。3～0。5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

患者须两腿并拢平卧30～60分钟。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工授精后的几个护理要点

1、人工授精的心理护理

逆行射精患者一般情况下会采用人工授精的方式达到受孕的目的，但是专家指出，患者心理负担会直接造成取精困难，而且影响精液的性状，降低人工授精的治疗效果。所以，对逆行射精患者进行心理疏导，可根据患者的文化程度，尽量用通俗易懂的语言，耐心解释逆行射精的原因、人工授精治疗的医学知识，针对患者担心人工授精治疗可能引起社会偏见的不良影响，应强调医务人员有保护患者隐私的责任，取得患者的信任。当然，也应该实事求是地将人工授精治疗的成功率告诉患者，以提高患者对治疗失败的心理承受能力，并与患者讨论和分析治疗失败的可能原因，以增强患者继续治疗的信心。

2、人工授精治疗前的护理

治疗前，要注意记录患者联系方式，叮嘱患者有情况随时与医生联络，指导患者妻子按时按量使用促排卵药物，提醒患者在人工授精治疗前禁欲3d～5d。专家指出，逆行射精患者取精液需排空尿液后收集精液进行人工授精，洗涤膀胱和尿液，用碱性营养液洗涤膀胱后射精。收集精液前用自来水或温水洗净双手，忌用肥皂水或消毒液。收集精液离心后重复洗涤，将洗涤的精液立即人工授精。注意饮食和休息，改善精液的性状和保证取精顺利。

3、人工授精治疗中的护理

人工授精治疗中要严格无菌操作，动作轻柔，避免出血。专家特别指出，临床上禁用消毒液擦洗阴道，以免杀死精子，患者在术中注意保暖，预防感冒。术后妻子应抬高臀部，卧床休息1h，防止精液过早外泄，影响治疗效果。

4、人工授精治疗后的护理

人工授精治疗后2周内避免性生活和盆浴，避免做增加腹压的活动，专家指出，常规使用黄体酮维持黄体功能。患者妻子应按时做妊娠试验，临床妊娠后，继续安胎至12周，注意有无下腹痛和阴道流血等先兆流产和宫外孕以及感染的症状和体征。尤其需注意卵巢过度刺激综合征的症状体征，随时复诊治。