小儿白内障有哪些治疗方法

小儿白内障有哪些治疗方法

白内障一直被误认为是“老友记”们专属疾病,眼科专家表示,少儿同样也会被白内障缠上。小儿白内障致盲率极高,将会严重影响少儿成长生活。目前唯一有效治疗少儿先天性白内障的方法就是先天性白内障手术,家长应早发现早为孩子给予正确治疗。

小儿白内障的症状有哪些?

1、正常情况下,拿一玩具或颜色鲜艳的东西放在3个月大小的婴儿面前,其眼睛或头会随着玩具的移动而有跟随运动。1岁以内婴儿虽然视力较差,但其可主动拾起身边的玩具或拿取食物。如果患儿有白内障(尤其是双眼患者),这些能力明显减弱,即应到医院检查。

2、正常发育的婴儿,两只眼球大小应基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手电光照射瞳孔可见明显的舒缩反应,晶状体透明。如发现患儿瞳孔区变白或灰暗,无光泽,应马上到医院请医生检查。

3、如果发现孩子眼珠不自主的抖动,应积极查找原因,到医院请眼科医生检查患儿有无先天性白内障、先天性虹膜、脉络膜缺损等内眼病。

以上就是先天性白内障症状,白内障已经形成了,能够得到重视。但是有些新生儿或者小孩子,家长还没有注意到孩子眼睛的不同,从此刻起,希望家长关注孩子的眼睛,一经发现请尽快治疗。

小儿白内障的治疗方案与难点

目前唯一有效治疗小儿白内障的方法就是先天性白内障手术,白内障手术是通过摘除手术和晶体植入手术组成,其中摘除手术主要有两种方法,一种是现代囊外摘除术,另一种是超声乳化术。由于眼部晶体已经混浊阻碍光线进入,所以孩子才看不清楚。那么人工晶体替换后,透光性大为增强自然就可以看的见。在做检查之后,医生都会预估可以恢复的程度。由于个体差异,因此遇到的手术难点也不尽相同。具体的治疗方案与难点如下:

难点一:视力很差,常等于或低于0.1,使用常规弱视治疗仪,因最大的增视图标都看不清,导致疗效极差,容易耽误治疗。

解决方案:

1、定制针对性的个性化增视图标弱视仪,个性化图标中阈值视标0.6=正常0.1图标。

2、附加辅助增视镜,提高辨识阈值视标的等级

3、手术后尽早(常为术后1~2月)做人工散瞳验光,配镜充分矫正屈光不正。

难点二:单眼视力很差,另眼视力正常或较好:

解决方案:

1、尽早手术并植入人工晶体

2、戴足度矫正镜

3、盖健眼:4岁以下,有几岁盖几天开一天;4~5岁岁以上翻2~3倍盖;6岁后可盖一月开一天。盖眼必须彻底,最好全黑盖或黑透气硅胶罩盖。小孩盖眼需防摔倒受伤,家长应严格监护,待其逐步适应后方可自由活动。

4、定制个性化视力阈值视标,让小孩脆弱的视力象爬细小台阶一样逐渐升高。

5、使用飞点视标:360度移动增视,剌激中央区视锥细胞,并刺激周围区视杆细胞,扩大视野。

6、使用多维RGB移动色标训练。

难点三: 常伴有以下并发症

1、白内障合并眼球震颤

2、白内障合并斜视

3、白内障合并其它眼部异常

解决方案:

1、尽早手术植入人工晶体

2、术后尽早验光(2月内):睡眠下人工验,查到人晶后初始屈光状态。有可能,1年后重验

3、术中处理好后发障隐患

4、术后处理好后发障,至少保持中央区1.5mm以上透明,透明度达70%以上。

5、斜视性的按单眼白内障人晶术后定制个性化阈值视标,如有健眼可盖健眼。

6、眼球震颤者:配戴眼镜个性化;治疗时姿势个性化,复查视力个性化

难点四:白内障术后后发障

1、影响视线区透光度:人工晶体中央透明区<1.0mm,透光度

<50%

2、影响验光检影:不能检影

3、视力极差。常<0.05

解决方案:

1、术中处理好后发障隐患(可选用最先进的防后发障术式或人工晶体)

2、术后处理好后发障,至少保持中央区1.5mm以上透明,并且透明度达70%以上。

3、术后尽早做睡眠下散瞳检影,查出人晶后初始屈光状态,以后如有后发障,在去障后再检影对照并针对性配镜。

4、后发障出现后尽早激光或手术去障。

5、视力达0.1或以上,定制个性化阈值视标弱视仪。

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